Attaché A2 services entérinement - Responsable d'équipe (M/F/X)
Par souci de lisibilité, la forme masculine est utilisée dans cette description de fonction pour désigner certains rôles. L’emploi des termes masculins, « collaborateur », « chef » ou encore « utilisateur », par exemple, est épicène.
Identification de la fonction
Code de la fonction : DMP300
Niveau: A
Classe : A2 Famille de fonctions : Experts thématiques Catégorie de métiers : 13. Santé humaine et animale (MP)
Raison d'être de la fonction
Apprécier la réparation des dommages encourus par les victimes des accidents du travail
afin de
veiller au respect de la législation et garantir une application objective et uniforme de la réglementation en la matière
Superviser le travail réalisé au sein de la cellule médicale
afin de
assurer la gestion du volet médical des dossiers introduits au FAT dans le cadre de l'entérinement des accords conclu entre les victimes d'accidents du travail et les entreprises d'assurances
Finalités
En tant queexpert médicalapprécier, dans le cadre de la mission de la section médicale, les modalités de règlement d'un accident du travail et, en particulier, l'incapacité permanente de travail reconnue à la victime
afin de
pouvoir prendre des décisions motivées sur le plan médical qui soient conformes à la législation et la réglementation en vigueur
Exemples de tâches
- contrôler des documents, notamment les dossiers médicaux (déclaration, rapports médicaux, rapport de consolidation, accord-indemnité, etc.)
- juger du caractère adéquat de la réparation du sinistre : contrôle sur pièces des données médicales en vue d'apprécier la description des lésions et le degré d'incapacité de travail (taux d'IPP, Incapacité permanente partielle), d'évaluer les besoins d'aide de tiers et la nécessité d'octroyer des appareils de prothèse et d'orthopédie
- rendre des avis éclairés dans des matières spécifiques, à caractère médical (p. ex. : concernant la nature et l'adéquation d'un appareil d'orthopédie en fonction des séquelles encourues par une victime d'un accident du travail)
- représenter le service : assister à et coordonner des groupes de travail, synthétiser leurs travaux et en faire rapport au service
- établir des rapports avec motivation des éléments qui ont guidé certaines décisions
En tant queresponsableexercer un contrôle sur plusieurs collaborateurs paramédicaux chargés du traitement des dossiers et surveiller les prestations
afin de
permettre au service dont font partie ceux-ci de fonctionner de manière efficiente
Exemples de tâches
- donner des instructions pour la constitution et le traitement des dossiers médicaux; analyser les besoins et prendre des mesures correctives sur la base des résultats enregistrés dans les tableaux de bord
- assumer la responsabilité finale pour le traitement médical des dossiers relatifs aux accidents du travail (suivi des dossiers médicaux et des accords en matière de prothèse); s'assurer que les dossiers sont traités en temps voulu
- contrôler la conformité à la réglementation de la demande d'entérinement; entériner des accords-indemnité relatifs aux prothèses (sans incapacité permanente)
- veiller à l'uniformité des avis et des décisions
- superviser et approuver les lettres de suspension de procédure et de refus d'entérinement
En tant quegestionnaire de personnesassurer une gestion efficiente de la cellule médicale, conseiller et accompagner le personnel
afin de
offrir aux collaborateurs les conditions de travail optimales leur permettant de se mobiliser et de s'investir dans le travail
Exemples de tâches
- clarifier les rôles et les fonctions de chacun, en lien avec les processus de travail
- guider les collaborateurs en leur donnant des directives claires et en leur communiquant les informations pertinentes aux moments opportuns
- informer les collaborateurs des questions récurrentes et pour lesquelles les réponses n'ont pu être trouvées ou ont été insatisfaisantes (donner du 'feed-back')
- participer au développement des compétences de ses collaborateurs et identifier leurs besoins en formation
En tant quepersonne de contactassurer différentes tâches de communication et de relation
afin de
exprimer et renforcer l'image et la position du service au sein du réseau de ses clients et partenaires (victimes, entreprises d'assurances, spécialistes du secteur de la santé, avocats, syndicats)
Exemples de tâches
- informer personnellement, pour les dossiers complexes, les partenaires internes et externes
- négocier des accords de service et des adaptations de procédures avec des clients spécifiques
- développer un réseau de coopération dans, et autour du service en fonction du domaine d'expertise de celui-ci
- contacter les acteurs concernés, notamment les assureurs, les intéressés, médecins, para-médicaux, dentistes, avocats, etc.
En tant quegestionnaire de connaissancessuivre la littérature médicoscientifique et la jurisprudence sur toutes les spécialités médicales
afin de
communiquer les informations relevantes aux collègues afin de maintenir l'expertise médicale à un niveau élevé
Exemples de tâches
- collecter l'information et la documentation nécessaire à la bonne gestion des dossiers
- rédiger des notes pour le comité médicotechnique ou des rapports en vue d'informer des clients internes ou externes
- demander des avis auprès des médecins, prothésistes et bandagistes, les examiner et recueillir des informations auprès des assureurs, employeurs, personnel médical, etc.
- participer à des formations de recyclage, assister à des congrès, etc.
En tant quecoachaccompagner les nouveaux collègues
afin de
leur permettre de travailler rapidement de manière autonome
Exemples de tâches
- familiariser les nouveaux collègues aux méthodes de travail des assistants médicaux au sein de l'institution
- leur procurer la documentation pertinente comme matériel d'étude
- donner un 'feed-back' lors des premières constatations ou décisions
Eléments de réseau - DE qui la fonction reçoit-elle de l'information ?
De qui
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Quelle information
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Sous quelle forme
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Avec quelle fréquence
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entreprises d'assurances
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rapports médicaux
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dossiers
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quotidien
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médecins-conseils
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questions écrites
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par lettre
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médecins traitants et spécialistes
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questions orales
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entretiens téléphoniques
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victimes
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avis manuscrits
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e-mail
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Syndicats
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plaintes
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avocats
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collaborateurs
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Hiérarchie
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Eléments de réseau - A qui la fonction fournit-elle de l'information ?
A qui
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Quelle information
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Sous quelle forme
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Avec quelle fréquence
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entreprises d'assurances
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avis manuscrits
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en tant que dossier
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quotidien
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médecins-conseils
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conseils oraux
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lettre...
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médecins traitants et spécialistes
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informations écrites
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entretiens téléphoniques
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victimes
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mondelinge informatie
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par e-mail
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Syndicats
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avocats
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collaborateurs
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Hiérarchie
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mensuel
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Positionnement
La fonction est dirigée par
le conseiller du service - les médecins-conseils du Fonds
La fonction assure la direction d'un groupe de : 1-10 collaborateurs de Niveau B Niveau C Niveau D
Autonomie
La fonction peut décider en autonomie au sujet de
- le volet médical des dossiers instruits dans le cadre de l'entérinement : IPP < 20%
- l'entérinement des accords-indemnité relatifs aux prothèses (o% IPP)
- l'octroi des accords en matière de prothèses et d'appareils d'orthopédie
- le remboursement des frais de déplacement et de salaire à l'occasion d'examens médicaux
- la fixation et l'approbation des capitaux de prothèses pour les accidents survenus avant 1988
La fonction doit demander une autorisation pour
- le volet médical des dossiers instruits dans le cadre de l'entérinement : IPP > 20%
- participer à des formations extérieures, assister à des congrès, etc.
- l'achat de littérature à caractère médical
Impact
Budget de fonctionnement total de l'entité
Budget de travail propre
Autres données quantitatives
1. gestion annuelle de 3.500 dossiers
Expertise technique
Profil de compétences techniques
Pour construire le profil de compétences techniques, référez-vous à la grille d'expertise technique ou à l’application web Crescendo.
Innovation
A quelles directives, instructions et législation la fonction est soumise
- législation concernant les accidents du travail
Quelles innovations
- fonction fortement axée sur le diagnostic et l'évaluation
Sur base de quel cadre de référence
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