Identification de la fonction

Code de la fonction : DWO052

Niveau: A

Classe : A1

Famille de fonctions : Contrôleurs / inspecteurs / auditeurs

Catégorie de métiers : 14. Sciences, Sciences appliquées, Etude et Recherche (WO)

Raison d'être de la fonction

Valider la base de données de résumés infirmiers minimum (RIM), unifier les actes posés par les infirmiers en milieu hospitalier, optimaliser les audits internes des hôpitaux

afin de

garantir les soins les plus adaptés aux cas présentés par le patient tout en tenant compte des moyens financiers.

 

Dans le cadre du RIM, les données suivantes sont enregistrées :
- données générales concernant l'établissement et les services ;
- données relatives au patient ;
- données relatives au séjour du patient ;
- soins infirmiers administrés (23 éléments) ;
- données relatives au personnel, par unité de soins ;
- données facultatives relatives au degré de dépendance (AVQ, activités de la vie quotidienne).
L'enregistrement RIM poursuit les objectifs suivants :
- définition des besoins en équipements hospitaliers ;
- définition des normes d'agrément qualitatives et quantitatives applicables aux hôpitaux et à leurs services ;
- organisation du financement des hôpitaux ;
- définition de la politique en matière d'exercice de la médecine ;
- définition d'une politique épidémiologique.

afin de

 

Finalités

En tant que

contrôleur

contrôler tout le processus de récolte des informations contenues dans le RIM depuis l'enregistrement de l'acte médical par les hôpitaux jusqu'à son enregistrement dans la base de données (RIM)

afin de

établir des statistiques, diagnostics, rapports soutenant la politique du Ministre concernant le financement des coûts inhérents aux infirmiers en milieu hospitatlier, les besoins de la profession, etc.

 

Exemples de tâches

• auditer systématiquement chaque hôpital (150) tous les 2 ans sur la base des dossiers RIM envoyés et des dossiers médicaux présentés par le directeur de l'hôpital, le médecin chef, le codificateur ou autre

• sélectionner des dossiers (15 à 20) sur la base de clignotants (indicateurs d'écart) révélant une consommation hors de la moyenne nationale d'actes médicaux dans un hôpital

• procéder au suivi des constatations de fraude et/ou des plaintes vis-à-vis de l'hôpital d'une part, et vis-à-vis de la Commission multipartite d'autre part (ou du groupe de travail duquel le cas relève (cardiologie, pédiatrie, oncologie, maternité, etc.))

• effectuer le contrôle des règles de codification dans le respect des règles de procédures garantissant l'impartialité et l'autonomie; envoyer le rapport dans les neuf jours ouvrables à la Commission multipartite (hôpitaux, infirmiers, mutuelles, médecins, représentants du Ministre)

 

En tant que

conseiller interne et externe

donner des avis, interpréter, établir et améliorer la méthodologie appliquée à la récolte des informations et relative au contenu de la base de données

afin de

garantir une application stricte des règles de codification en vigueur

 

Exemples de tâches

• donner des avis en interne au service des contrôleurs afin de les aider dans l'exploitation des données

• organiser des réunions d'information, des formations pour les parties prenantes : infirmiers, médecin chef, directeur d'hôpital, service de codification, etc.

 

En tant que

personne de contact

se tenir informer des actions concernant les projets et les dossiers traités

afin de

garantir une cohérence, une uniformité et une plus grande transparence des actes infirmiers posés dans le milieu hospitalier

 

Exemples de tâches

• connaissance approfondie des règles de codification et de leur évolution

• présenter des rapports d'audit, de l'organisation du travail, et des méthodologies en réunions multipartites

• entretenir les contacts avec les partenaires et les experts académiques

• participer à des colloques, des scéances d'information à l'attention des parties prenantes

 

En tant que

gestionnaire de connaissances

suivre la littérature internationale et les procédures en matière d'enregistrement d'actes infirmiers, de systèmes de codification, d'exploitation statistique de données

afin de

rassembler toutes les données relevantes pour le service Datamanagement (gestion de données) et soutenir la politique de la Direction Générale en cette matière

 

Exemples de tâches

• établir une méthodologie de récolte d'informations et de contenu d'items (éléments) en collaboration avec les milieux académiques (KUL et Liège)

• développer un programme d'interprétation automatique d'erreurs, de fautes ou de clignotants (indicateurs d'écart)

• établir des normes de taux d'occupation, de pression sur le travail, etc. par service/spécialité dans les hôpitaux généralistes

• faire des propositions d'amélioration du contenu de la base de données

 

 

Positionnement

La fonction est dirigée par

le chef de cellule "Audit et contrôle administratif"

 

La fonction assure la direction d'un groupe de : 0 collaborateurs de

 

Expertise technique

Profil de compétences techniques

Pour construire le profil de compétences techniques, référez-vous à la grille d'expertise technique ou à l’application web Crescendo.

 

Profil de compétences génériques

Pour élaborer le profil de compétences génériques, référez-vous au livre de profils de compétences génériques ou à l’application web Crescendo.