Identification de la fonction

Code de la fonction : DEC002

Niveau: A

Classe : A3

Famille de fonctions : Experts thématiques

Catégorie de métiers : 03. Economie (EC)

Raison d'être de la fonction

Produire des prévisions, des rapports d’audit, des avis et des analyses complexes et développer pour ce faire, des modèles de calcul et des rapports pour l'ensemble des soins de santé et l'assurance maladie d'une part et spécifiquement pour les subsecteurs d'un autre côté.

afin de

soutenir le management, les organes de gestion et le ministre dans la prise des décisions sur le longue terme concernant le système de soins de santé et de l'assurance maladie.

 

Coordonner les procédures des budgets et des comptes

afin de

suivre les 'objectifs budgétaires globaux' pour les autorités (management, organes de gestion, le ministre).

 

Finalités

En tant que

actuaire

produire des prévisions, des rapports (d’audit) et des analyses complexes

afin de

identifier des tendances et les traduire en évolution à long terme quant aux subdomaines et les domaines globales des soins de santé.

 

Exemples de tâches

• Définir les besoins de données.

• Choisir la méthode adaptée d'analyse et de comparaison des données utilisées et développer des modèles de calcul nécessaires.

• Élaborer des prévisions techniques et budgétaires pour divers secteurs.

• Analyser les données financières et tirer des conclusions.

• Élaborer le budget global et les comptes (recettes-dépenses).

 

En tant que

conseiller stratégique

formuler des recommandations à impact stratégique en ce qui concerne un ou plusieurs domaines des soins de santé (politique budgétaire, analyse macro-économique, statistiques …), soutenir l'exécution de ladite politique et assurer au niveau du contenu la responsabilité finale des travaux des attachés et/ou des spécialistes désignés comme collaborateurs de projet dans le cadre de ce domaine de résultats

afin de

offrir aux responsables, à la direction, aux organes de gestion, etc, le support nécessaire à la prise de décision.

 

Exemples de tâches

• Formuler des avis et servir de référence dans son domaine d’expertise (politique budgétaire, analyse macro-économique, statistiques) et dans le cadre des domaines globales des soins de santé.

• Valider les analyses réalisées par les collaborateurs de projet.

• Exécuter des analyses spécifiques.

• Contrôler la qualité des analyses actuarielles effectuées par les attachés et/ou spécialistes.

• ...

 

En tant que

expert

traiter des domaines les plus dificiles et globales et fournir les conseils et les résultats des analyses actuarielles aux responsables, à la direction, aux organes de gestion, à la cellule stratégique, etc

afin de

leur fournir les informations pertinentes et nécessaires à leurs prises de décisions.

 

Exemples de tâches

• Rédiger les rapports d’audit, l’évolution des dépenses, …

• Développer un cadre réglementaire en cas de modifications fondamentales de la législation existante ou de nouveaux projets.

• Présenter les résultats d’analyse à la direction, aux organes de gestion, à la cellule stratégique, etc. et les adapter, le cas échéant.

• Participer aux réunions internes et externes relatives aux aspects financiers.

• Coacher sur le fond les attachés et/ou spécialistes du service.

 

En tant que

développeur

développer et optimiser les modèles de données électroniques internes et externes comme les banques de données, modèles de simulation, tableaux de bord, feuilles de calcul, etc.

afin de

disposer de données qui peuvent être utilisées efficacement et améliorer ainsi de façon permanente la précision et la fiabilité de l’analyse et de l’interprétation des données.

 

Exemples de tâches

• Collecter les besoins et les présenter sous forme de modèles standardisés.

• Développer des banques de données, feuilles de calcul, instruments de mesure, …

• Adapter les banques de données, feuilles de calcul, instruments de mesure, etc. en fonction des besoins ou confier la mission de les adapter.

• ...

 

En tant que

expert

coordonner les procédures des budgets et des comptes dans le domaine de compétence de l'organisation

afin de

suivre les 'objectifs budgétaires globaux' pour les autorités (management, organes de gestion, le ministre).

 

Exemples de tâches

• Intégrer les prévisions et simulations concernant le financement des différentes secteurs.

• Simuler les coûts sur base des données des différentes secteurs.

• Donner des conseils à l'élaboration de la reglementation (Loi-programme, autre réglementation.

• Donner des conseils concernant les options politiques (dans le cadre des décisions du gouvernement, décisions du management, les rapports, les audits, ...

• Faire des analyses et rapports des données et de l'information intersectorielles.

 

En tant que

gestionnaire des connaissances

rassembler, se procurer et transmettre les informations (historiques) et la connaissance des développements et des modifications dans le cadre de l’assurance maladie

afin de

accroître sa propre expertise et celle des collègues pour l’exécution des analyses et optimiser la prestation de services par le département.

 

Exemples de tâches

• Suivre l’évolution dans son domaine d’activité par l’auto-apprentissage (lecture des rapports d’étude, Moniteur belge, rapports de commissions…), en participant à des séminaires, journées d’étude, formations, etc.

• Conserver et mettre à disposition les informations de manière structurée.

• Organiser l’échange d’informations et le transfert de connaissances entre collègues (réunions d’équipe).

• Développer et donner des formations (Coopami…).

• ...

 

En tant que

rédacteur

rédiger et adapter les rapports financiers, les textes de loi, les procès-verbaux, etc. en collaboration avec les directions concernées

afin de

mettre à disposition des parties internes et externes concernées, les informations pertinentes et structurées.

 

Exemples de tâches

• Concevoir et publier des circulaires (tarifs, plan comptable…).

• Rédiger et adapter des textes techniques relatifs aux aspects financiers (notes à l’intention du Conseil général, du Comité de l’assurance, de la Commission de conventions, de la Commission de contrôle budgétaire, …

• Rédiger des procédures réglementaires conformément aux décisions prises.

• Rédiger des procès-verbaux.

• ...

 

En tant que

gestionnaire de données

rassembler, contrôler, consulter et mettre à disposition les différentes données et différents paramètres chiffrés internes et externes

afin de

disposer d'une base d'information optimale et actualisée et garantir ainsi une analyse adéquate.

 

Exemples de tâches

• Rassembler les données financières et statistiques adéquates.

• Formuler des propositions de sources d’information, de processus et d’instruments adéquats pour collecter les données.

• Suivre la disponibilité des données.

• Contrôler les données (en termes d’exhaustivité, d’exactitude…) et, le cas échéant, demander des informations complémentaires.

• Assurer la mise à disposition des données utiles aux parties concernées.

 

 

Eléments de réseau - DE qui la fonction reçoit-elle de l'information ?

De qui	Quelle information	Sous quelle forme	Avec quelle fréquence
Gestionnaires de secteur actuariat	Tâches, Données, Avis	Contact personnel, Courriel, Papier, Fichiers de données électroniques	Quotidien
Équipe multidisciplinaire actuariat	Informations statistiques	Contact personnel, Courriel, Papier, Fichiers de données électroniques	Quotidien
Management,Autres services de l’INAMI	Informations techniques et financières relatives aux missions, Flux de données statistiques	Contact personnel , Courriel, Papier, Fichiers de données électroniques	En continu
Conseils et Commissions	Données techniques et financières	Contact personnel, Courriel, Papier, Fichiers de données électroniques	En continu
Partenaires externes, Organismes assureurs, Dispensateurs de soins, Établissements de soins, Citoyens, Agence intermutualiste (AIM),Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE), Comité de suivi	Informations statistiques, Analyses financières, Flux de données statistiques	Contact personnel, Courriel, Papier, Fichiers de données électroniques	Ad hoc
Autres services publics (Santé publique, Bureau du plan, Budget, Justice …),Régions et Communautés	Informations statistiques, Analyses financières, Flux de données statistiques	Contact personnel, Courriel, Papier, Fichiers de données électroniques	Ad hoc

 

Eléments de réseau - A qui la fonction fournit-elle de l'information ?

A qui	Quelle information	Sous quelle forme	Avec quelle fréquence
Management, Autres services de l’INAMI	Analyses financières, Modifications de système, Tableaux statistiques, Prévisions techniques, Rapports d’audit, Tableaux de bord relatifs aux dossiers, Propositions de budget	Courriel, Papier (rapports…), Fichiers de données électroniques	En continu
Conseils et Commissions	Analyses financières, Modifications de système, Tableaux statistiques, Prévisions techniques, Rapports d’audit, Tableaux de bord relatifs aux dossiers, Propositions de budget	Courriel, Papier (rapports…), Fichiers de données électroniques	En continu
Cour des comptes, OCDE, Bureau du plan	Données statistiques	Courriel, Fichiers de données électroniques	Ad hoc, Chaque année
Cellule stratégique	Données statistiques, Analyses financières Modifications de système, Tableaux statistiques, Prévisions techniques, Rapports d’audit, Tableaux de bord relatifs aux dossiers, Propositions de budget, Réponses aux questions parlementaires	Courriel, Fichiers de données électroniques	En continu
Autres services publics	Informations statistiques, Analyses financières	Courriel, Papier (rapport…), Fichiers de données électroniques	Ad hoc
Dispensateurs de soins, Établissements de soins, Citoyens	Données statistiques	Courriel, Papier (rapport…), Fichiers de données électroniques	Ad hoc

 

Positionnement

La fonction est dirigée par

IEC002_Conseiller actuariat - Coordinateur

 

La fonction assure la direction d'un groupe de : 0 collaborateurs de

 

Autonomie

La fonction peut décider en autonomie au sujet de

• Choix des sources de collecte de données de base et d'informations.

• Choix des instruments de mesure adéquats.

• Le contenu des analyses et avis fournis.

 

La fonction doit demander une autorisation pour

• Publication des résultats d’analyse, avis (notes à l’intention du Conseil général, du Comité de l’assurance, de la Commission de contrôle budgétaire, circulaires, réponses aux questions parlementaires, ...).

• Publication de textes sur le site web de l’INAMI.

• Suivi de formations.

 

Impact

Budget de fonctionnement total de l'entité

Les analyses et avis concerneles recettes et les dépenses de l’assurance soins de santé : +/- 30 milliards d’euros.

 

Budget de travail propre

Les analyses et avis peuvent concerner l’ensemble ou une partie des recettes et des dépenses.

 

Autres données quantitatives

1. /

 

Expertise technique

Profil de compétences techniques

Pour construire le profil de compétences techniques, référez-vous à la grille d'expertise technique ou à l’application web Crescendo.

 

Innovation

A quelles directives, instructions et législation la fonction est soumise

• Loi coordonnée et ses arrêtés d’exécution du 14 juillet 1994.

• Plans opérationnels.

 

Quelles innovations

• Projets de textes relatifs aux aspects financiers des nouvelles évolutions en matière de soins de santé.

• Adapter ou développer des instruments de mesure et de prévision et des fichiers de données électroniques.

 

Sur base de quel cadre de référence

• Textes légaux.

• Contrat d’administration.

• Tâches organes de gestion interne.

 

Profil de compétences génériques

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